Ozel hastanelerde yeni duzen

Ozel hastanelerin etkin, verimli ve kaliteli hizmet sunabilmesi amaciyla bir duzenlemeye gidildi.

Ozel Hastaneler Yonetmeliginde Degisiklik Yapilmasina Dair Yonetmelik, Resmi Gazete'de yayimlanarak yururluge girdi. Buna gore, ozel hastaneler, yonetmelikte asgari olarak ongorulen bina, hizmet ve personel standartlarina haiz olmak kaydiyla, 24 saat sureyle surekli ve duzenli olarak, bir veya birden fazla uzmanlik dalinda hastalara ayakta ve yatirarak muayene, teshis ve tedavi hizmeti verecek. Ozel hastanelerde gozlem yataklari haric en az 100 hasta yatagi bulunacak. Ancak atil kapasiteye yol acilmamasi bakimindan, bakanlikca belirlenen saglik hizmet bolgelendirmesine gore planlanan hekim sayisi ve hizmet Saglik Bakanligi ihtiyaci dogrultusunda Planlama ve Istihdam Komisyonunun gorusu alinarak 50'nin altinda olmamak kaydiyla 100 yatagin altinda ozel hastane acilmasina izin verilebilecek. Ozel hastane kadrolari, bakanlikca belirlenen saglik hizmet bolgelendirmesine gore planlanan hekim sayisi ve hizmet ihtiyaci dikkate alinarak belirlenecek ve yatirim listesinde ilan edilecek. Ozel hastaneler belirlenen kadrolarindan en az yarisi sayisinda klinisyen uzman ile acilabilecek ve faaliyete gectikleri tarihten itibaren 2 yil icinde kadrolarini tamamlayabilecek. Klinisyen uzman sayisi 4'un altina dusen hastanelerin faaliyeti 2 yila kadar sureyle askiya alinacak. Bu sure sonunda uzman hekim eksikligini gideremeyen ozel hastanenin ruhsati iptal edilecek. HEKIM DEVRI Hastaneler hekim kadrolarini o il sinirlari icinde baska bir ozel hastane veya tip merkezine devredebilecek veya karsilikli olarak uzmanlik dali degisimi yapabilecek. Ozel hastanenin yogun bakim yataklari dahil toplam yatak sayisinin 1/3'unun yuzde 10'una kadar ek kadro devralmasina izin verilecek. Kadro devri is ve islemleri mudurluklerce Saglik Kuruluslari Yonetim Sistemi uzerinden sonuclandirilacak. Hastanenin, bulundugu ilden baska bir ile tasinmasi veya devri ile baska bir ildeki ozel hastane veya tip merkezine kadro devri, Planlama ve Istihdam Komisyonunun gorusu alinarak bakanlikca uygun bulunmasi halinde yapilabilecek. Ozel Hastaneler Tetkik Komisyonu tarafindan yerinde incelenmesi uygun gorulen hastanelerde inceleme ve degerlendirme yapmak uzere bakanlikca yerinde inceleme heyeti olusturulacak. Tabip, dis tabibi ve tipta uzmanlik mevzuatina gore uzman olanlar ile diger saglik personeli ozel hastane kadrosunda, sozlesme ile calisacak. Calisanlarin isten ayrilislari, en gec 5 is gunu icinde mudurluge bildirilecek ve calisma belgesi iptal edilecek. Ayrilanin yerine ayni uzmanlik dalinda hekim baslatilabilecek. HIZMET ALIMI YAPILABILECEK Ozel hastanelerde, hasta kabul ve tedavi edilen uzmanlik dallarinin gerektirdigi biyokimya ve/veya mikrobiyoloji laboratuvarlari bulunacak. Bakanlikca hastanelerin bulundugu il icin tahsis edilen laboratuvar uzman sayisinin her bir hastane icin gerekli uzman sayisi bakimindan yeterli olmamasi halinde, Planlama ve Istihdam Komisyonunun gorusu alinarak bakanlikca ruhsatli ozel laboratuvarlardan veya kamu kurum ve kuruluslari bunyesinde kurulan laboratuvarlardan hizmet alimi yapilabilecek. Bu durumda hizmet veren laboratuvarin sorumlu uzmani hizmet alan birden fazla hastane laboratuvarinin sorumlulugunu ustlenebilecek. Ozel hastaneler, kliniklerinde takip ettikleri gebeler, yenidogan ve bebeklerin izlenmesi ve kontrolu icin istenilen kayit ve bildirimleri belirtilen format ve surelerde bakanlikca belirlenen birime bildirecek. Usulune uygun ve istenilen surelerde bildirimde bulunmayan veya bildirimlerin incelenmesi sonucu tibbi ve idari eksiklik ve olumsuzluklar tespit edilen ozel hastaneler bakanlikca uyarilacak ve haklarinda islem yapilacak. HEKIM DAVET EDILEBILECEK Tabip, dis tabibi ve tipta uzmanlik mevzuatina gore uzman olanlar, ozel hastane veya tip merkezi kadrosunda kadrolu olarak calistiklari uzmanlik dalinda olmak kaydiyla en fazla 2 diger ozel saglik kurulusunda kadro disi gecici calisabilecek. Diger saglik calisanlari en fazla bir diger ozel saglik kurulusunda gorev alabilecek. Bu calisma gun ve saatleri personelin sozlesmelerinde acikca belirtilecek. Ozel hastanenin ruhsatinda kayitli uzmanlik dallarinda kadrolu calisanlardan yan dal veya iki ayri uzmanligi olan tabipler, bulundugu hastanede kadrolu calistiklari uzmanlik dali disindaki uzmanlik dalinda da calisabilecek. Bu durumda, her iki uzmanlik dali da faaliyet izin belgesine islenecek. Bu sekilde calisan tabibin hastaneden ayrilmasi halinde, 60 gun icinde gecici olarak calisilan uzmanlik dalinda uzman tabip bulunamaz ise bu uzmanlik dali faaliyet izin belgesinden cikarilacak. Saglik durumu aciliyet arz eden ve/veya baska kuruma sevki tibben riskli olan hastalar icin, tedavisini ustlenen tabibin talebi uzerine tibbi gorus, destekleyici ve tamamlayici hizmet veya yardim alinmasi icin konsultasyon hizmetine ihtiyac duyulan dalda o ildeki oncelikle ozel saglik kurum/kuruluslarindaki kadrolu hekimlerden olmak uzere konsultan hekim davet edilebilecek. Konsultan hizmet bedeli hastane tarafindan hizmet sunan kuruma odenecek. Bu sekilde hastaneye davet edilen konsultan hekimlerin isimleri ve uzmanlik dallari hakkinda mesul mudur tarafindan en gec 5 is gunu icinde mudurluge bilgi verilecek. SERBEST HEKIMLER OZEL HASTANELERI KULLANABILECEK Meslegini serbest olarak icra eden hekimler muayenehanesine muracaat eden hastalarinin teshis ve tedavisini ozel hastanelerde yapabilecek. Bu durumda hastalar, hastanedeki tedavi masraflarinin kendileri tarafindan karsilanacagi hususunda bilgilendirilecek. Hekimlerin baska bir ildeki hastanede kadro disi gecici calisma kapsaminda hizmet vermek istemeleri halinde, hizmet verilecek hastanenin tibbi ve fiziki sartlari ile personel ozelliklerinin uygun olmasi, tedavi edilen hastalarin sonraki bakim ve destek hizmetlerinin aksatilmamasi, kadrolu calistiklari hastane ve hizmet sunacaklari hastane ile olan sozlesmelerinde bu durumun acikca belirtilmesi zorunlu olacak. Kamudan istifa ederek bos bulunan ozel hastane kadrosunda calisacak hekimler, dis hekimleri ve tipta uzmanlik mevzuatina gore uzman olanlar ile ozel hastanelerden ayrilarak kamu hastanelerinde calisacak hekimler, dis hekimleri ve tipta uzmanlik mevzuatina gore uzman olanlar, ayrilacagi ve baslayacagi kurum/kurulusta planlama yapilabilmesi icin 60 gun onceden ayrilacaklari kurumun bulundugu ildeki mudurluge ve calisacaklari hastanenin bulundugu ildeki mudurluge bildirimde bulunacak. Bildirimde bulunmayanlarin hastane kadrolarina baslayisi yapilmayacak. Ildeki hekim planlamasi daha kisa surede yapilmasi halinde her iki ilin mudurlugunun muvafakati alinarak 60 gunden once de hekim baslatilabilecek. PERSONEL SINIRLAR Ozel hastanenin hizmet sundugu uzmanlik dallarinin her birinde en az 1 kadrolu uzman tabip, belli bir uzmanlik dalinda faaliyet gosteren hastanelerde ana uzmanlik dalinda en az 4 uzman tabip, ana faaliyet ile baglantili diger uzmanlik dallarinda en az 1 uzman tabip, cerrahi uzmanlik dali bulunan hastanelerde en az bir anestezi ve reanimasyon uzmani bulunacak. Ayrica her 7 hasta yatagi icin en az bir, ameliyathanelerde her ameliyat masasi icin en az 1, yenidogan yogun bakimda dahil yogun bakimlarda bakanlikca belirlenen yogun bakim siniflandirmasina uygun sayida, dogum kliniginde 5 bebek hasta yatagi icin en az 1, ilave her 7 bebek yatagi icin en az bir, gozlem unitesinde her yedi gozlem yatagina en az 1 hemsire ve saglik memuru gorevlendirilecek. 11 Mart 2009'dan once ruhsatlandirilan hastanelerin, 11 Mart 2009 itibariyle belirlenen kadrolu uzmanlik dallari ve kadrolu hekim sayilari hastane kadrosu olarak kabul edilecek. Bu tarihten sonra ruhsatlandirilan hastanelerin, bakanlikca onaylanmis on izin projeleri dikkate alinarak ve yogun bakim yataklari dahil toplam yatak sayisinin 1/3'unu gecmeyecek sayida belirlenen uzmanlik dallari ve kadrolu hekim sayilari hastane kadrosu olarak kabul edilecek. Bu hukmun yururluge girdigi tarih itibariyla ruhsat islemleri devam eden hastanelerin, bakanlikca onaylanmis on izin projesi ve yerinde inceleme raporlarindaki kapasiteler dikkate alinarak ve yogun bakim yataklari dahil toplam yatak sayisinin 1/3'unu gecmeyecek sayida belirlenen uzmanlik dallari ve kadrolu hekim sayilari hastane kadrosu olarak kabul edilecek. Hastanelerin kadrolarini tamamlamalari icin bu maddenin yururluge girdigi tarihten once bakanlikca verilen ek surelerden yararlananlarin ek sure sonu itibariyla tamamlayabildikleri kadrolari hastane kadrosu olarak kabul edilecek. AA